(二)發紺性心臟病

由於心臟內的缺氧血由右至左分流，因此大部份的此類心臟病學生都呈現發紺現象。原則上，發紺性心臟病學生未接受完全矯正手術前需將運動等級限制於「輕度等長—輕度動態運動」。若僅接受暫時性輔助性手術（尚未接受完全矯正手術）時，若學生動脈血氧飽和濃度超過80%、沒有心律不整或心室功能不良，且進行運動測驗可以接近正常體力者，是可以從事競賽性的輕度運動（「輕度等長—輕度動態運動」）。 →法洛氏四合症 (TOF)


法洛氏四合症是在日元1888年法洛醫師發現的先天性心臟病，因此命名為法洛氏四合症。

法洛氏四合症主有四種異常：
肺動脈狹窄：是此病症主要缺損，因右心室出口變窄，故通過的血量減少。送到肺部進行氣體交換的血液減少而再回左心室的新鮮血液也少，故易使病童得不到營養，而產生發育欠佳情形。
心室中膈缺損：此缺損較大，因肺動脈狹窄，使右心室的壓力增大，部分血流即由此缺損進入左心室，把髒血和乾淨血混在一起送往全身，而產生發紺。
主動脈跨於心室中膈上方：易使左、右心室的血液均由主動脈送出，故易發紺。
右心室肥大：是以上三種異常產生的結果，因右心室拼命想將血液送往肺動脈，經年累月，心肌也就變肥厚 由於心臟內的右至左分流，因此大部份的病童都呈現發紺現象。但是如果右心室出口只有輕微或中度的阻塞，則心室中隔缺損處可能呈現左至右分流，而嬰兒並不會有發紺現象。患有法洛氏四合症的嬰兒偶有缺氧性或發紺現象，此發作經常發生於兩歲前且好發於早晨;發作時病嬰通常呈現發紺、躁動、呼吸急促以及四肢無力，甚至可能會造成抽痙、意識喪失。法洛氏病童運動時會產生呼吸急促，所以病童常會蹲下減緩不適。通常病童也有生長發育不良現象。

開刀矯正是根本治療的唯一方法，但內科處理也很重要，例如：預防脫水，「突發性缺氧」的急救，鐵劑的補充，可減少陣發性呼吸困難的發作。外科療法包括完全手術及分流手術，手術種類須視病童情況而定。

病童接受完全矯正手術後，如果右心室壓力正常、沒有明顯的左向右分流或心律不整等情形者，可以不需要限制活動。若有明顯肺動脈瓣逆流、右心室高壓或心律不整者，僅能從事輕度運動(「輕度等長—輕度動態運動」)。



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