帳號:
密碼:
由本會9月5日早上10時至12時在國父紀念館演講廳主辦的「關懷我們的下一代系列公益講座」////邀請振興醫院小兒科張主任嘉侃主講:樂活心飛揚
社團法人中華民國關懷心臟病童協會
會員資料登入
‧
帳號(Account)(Password)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
密碼(Password)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
提示問題(Security Question)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
答案(Answer)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
中文名字(Chinese Name)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
英文名字(English Name)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
別名(Nick Name)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
協會會員編號
(非本會會員可填寫提示身份(例如:訪客、志工等);本會正式會員請填入會員編號,若不知道會員編號者,請來電(02)2875-4965找林秘書)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
身份字號(ID)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
性別(Sex)
*
請選擇
男
女
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
生日(Birthday)
*
(YYYYMMDD)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
稱謂
*
請選擇
病童
病童家屬
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
身高(Tall)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
心臟病種類
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
國籍(Country)
*
請選擇
丹麥(Denmark)
巴西(Brazil)
日本(Japan)
台灣(Taiwan)
印尼(Indonesia)
印度(India)
希臘(Greece)
法國(France)
肯亞(Kenya)
芬蘭(Finland)
阿曼(Oman)
南非(South Africa)
查德(Chad)
約旦(Jordan)
美國(United States of America U.S.A.)
英國(United Kingdom)
香港(Hong Kong)
挪威(Norway)
泰國(Thailand)
海地(Haiti)
秘魯(Peru)
捷克(Czech)
教廷(Holy See)
荷蘭(Netherlands)
斐濟(Fiji)
智利(Chile)
越南(Viet Nam)
瑞士(Switzerland)
瑞典(Sweden)
德國(Germany)
澳門(Macau)
諾魯(Nauru)
韓國(Korea)
蘇聯(Russian Federation)
土耳其(Turkey)
厄瓜多(Ecuador)
巴拉圭(Paraguay)
巴拿馬(Panama)
比利時(Belgium)
以色列(Israel)
加拿大(Canada)
甘比亞(Gambia)
匈牙利(Hungary)
吐瓦魯(Tuvalu)
西班牙(Spain)
貝里斯(Belize)
阿根廷(Argentina)
紐西蘭(New Zealand)
馬其頓(Macedonia)
馬拉威(Malawi)
菲律賓(Philippines)
奧地利(Austria)
愛爾蘭(Ireland)
新加坡(Singapore)
義大利(Italy)
墨西哥(Mexico)
中國大陸(The Chinese Mainland)
史瓦濟蘭(Swaziland)
尼加拉瓜(Nicaragua)
瓜地馬拉(Guatemala)
多米尼克(Dominica)
多明尼加(Dominica Republic)
宏都拉斯(Honduras)
其他國家(Others)
奈及利亞(Nigeria)
委內瑞拉(Venezuela)
拉脫維亞(Latvia)
玻利維亞(Bolivia)
哥倫比亞(Columbia)
格瑞那達(Grenada)
馬來西亞(Malaysia)
塞內加爾(Senegal)
模里西斯(Mauritius)
澳大利亞(Australia)
賴比瑞亞(Liberia)
薩爾瓦多(El Salvador)
布吉那法索(Burkina Faso)
哥斯大黎加(Costa Rica)
索羅門群島(Solomon Islands)
馬紹爾群島(Marshall Islands)
馬達加斯加(Madagascar)
沙烏地阿拉伯(Saudi Arabia)
聖克里斯多福(St. Kitts)
聖多美普林西比(Sao Tome and Principe)
聖文森及格瑞那丁(St. Vincent and the Grenadines)
巴布巴布亞紐幾內亞(Papua New Guinea)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
郵遞區號(Zip Code)
(系統帶出)
請選擇
台中市
台中縣
台北市
台北縣
宜蘭縣
花蓮縣
金門縣
南投縣
南海諸島
屏東縣
苗栗縣
桃園縣
高雄市
高雄縣
基隆市
連江縣
雲林縣
新竹縣
嘉義縣
彰化縣
臺東縣
臺南市
臺南縣
澎湖縣
請選擇
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
地址(Address)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
是否持有志願服務榮譽卡
有
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
傳真(公司)(Company Fax)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
電話(公司)(Company Tel)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
電話(家)(Home Tel)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
行動電話(Cell Phone)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
電子郵件(E-Mail)
*
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
大頭照
(上傳照片請控制在150*150之相素為佳)
--------------------------------------------------------------------------------------------
‧
HomePage
http://
--------------------------------------------------------------------------------------------
愛心連結:
思勳饅頭布落格
mr. hair空瓶換愛心、募集發票活動贊助
法拉莉為贊助廠商
敦緯科技提供架站服務
花語坊為贊助廠商
網站管理:社團法人中華民國關懷心臟病童協會
會址:台北市北投區石牌路二段201號(台北榮總)
協會網址:
http://www.ccca.org.tw/
通訊處:台北市青島西路11號5樓
SKYPE通話帳號:
cccahappy
TEL:(02)28754965
E-mail:
ccca.baby@msa.hinet.net
FAX:(02)28754963
版權所有,非經書面同意不得隨意轉載網站資料!!
Site Design:
碩遠科技有限公司